木瓜叶汁治骨痛热症?‧无科学依据恐弄巧反拙(吉隆坡)坊间盛传“木瓜叶汁可治骨痛热症”,也有人以身试药而“痊癒”,事实是因人而异。中医师和生草药医师的意见则呈两极化,不赞成者认为,临床上,不用木瓜叶汁来治疗骨痛热症,一是木瓜叶有毒性,二是没有科学依据,民众以讹传讹,恐会引发副作用,弄巧反拙;赞成者则觉得,虽然木瓜叶有毒性,但含量少,其含有更多的是酵素。酵素可增强人体的抗菌能力,故有治疗作用。现代药理研究显示,木瓜叶含有的木瓜硷会麻痹中枢神经,大量服用将会造成呼吸麻痹和心脏病变。中医师林玉成指出,骨痛热症的学名称“登革热”,分成3种,即轻型、中型和骨痛溢血热症。前两者在病发3至5天后,体内的免疫系统功能逐渐恢复,使血小板指数也开始逐渐上升,病情随着减轻。骨痛溢血热症则是最严重的,可能在24小时内因脑出血或内出血而有生命危险,甚至死亡。“服用木瓜叶汁的骨痛热症患者主要以轻型和中型居多,而让他们痊癒的不是木瓜叶汁,实是和血小板指数逐渐恢复有密切关係。”叶子种子都有毒素有研究植物的他解释,从中药学来看,木瓜是番木瓜科植物番木瓜的成熟果实,原名称“番木瓜”;性味甘、平,药用有健胃消食、舒筋通络的功能。“不过,除了成熟果实无毒,其叶子和种子都有毒,尤其是叶子性味辛、辣,偏凉,药用要很小心。木瓜叶的副作用之一是服用后,心脏虚弱者的心跳会加速,恐引发心脏病变,因此民众要更加小心。”须配伍甘草饮用林玉成表示,木瓜叶药用是有“以毒攻毒”之意,能清凉解毒、通鼻和脑窍,但不是每个人都适合,何况每个人的体质和病情不同。如果要用木瓜叶汁药用就配伍甘草,即甘草煮水,在喝了木瓜叶汁后饮用,可预防中毒。他指出,由于患者会发高烧,也有人吃木瓜、西瓜或煲苦瓜田鸡汤来清热解暑,但有效率多高还没有足够的临床依据。如果木瓜叶汁用来医疗骨痛溢血热症而痊癒,才算是有效,因为骨痛溢血热症是最严重的。中医师杨建辉博士说,他听闻坊间确有人以身试药,但疗效是未知数,临床上,他并没有验证此疗法,不知其是否有效。从现代药理研究来看,木瓜叶汁含有生物硷,意味着有毒,若药用拿捏不当就会引发问题。他觉得,从古至今,不少疗法是从民间流传开来,如苦瓜田鸡汤治骨痛热症不一定用田鸡,改用瘦肉也有效,原因是患者需要一点蛋白质补充营养。无临床证明疗效“木瓜叶汁是否也一样有效,还没有经过临床证明,疗效自然还是一个问号。”生草药医师林天明受询时强调,临床很少用木瓜叶汁入药,主因是其含有毒性。他曾听闻有人用木瓜叶汁配伍榕树根来治疗肾和胆结石,至于疗效不得而知。他认为,民众在服用任何一种生草药之前,宜先经医师诊断,以避免发生不必要的问题。木瓜叶毒性少中毒可能不高中医师卢清保说,虽然木瓜叶含有毒性,但含量少,加上味道辛辣,很难喝,一般人不可能大量饮用,因此中毒的可能不高。再说,马来同胞有用木瓜叶来煮咖哩,而煮的过程可减少毒性,应对人体无碍。他表示,不知道“木瓜叶汁可治骨痛热症”的说法从何处流传开来,但他因此翻查《中药大辞典》,发现书中载有“小木瓜汁加蜜糖,代茶饮用,可治疗骨痛热症”的记载。即初长的小木瓜搅成汁,加点蜜糖饮用。由此推论,木瓜叶汁可能有效治疗骨痛热症。他觉得,木瓜叶含有的毒性会麻痹中枢神经,反面来看,就可缓和患者的肢体和关节酸痛,故有治疗作用。此外,黄耆和红枣宜在患者出院后,充当调理会比较理想。木瓜含丰富酵素可增杀菌能力中医师杜成兴认为,骨痛热症是湿热夹热毒的病症,治法应当是清热解毒,一般的清热解毒药,如麻黄、绿豆等就可派上用场。“木瓜叶汁可治骨痛热症”的说法成立源于酵素,其能增强人体的杀菌能力,木瓜就含有丰富酵素。他披露,他见证过基孔肯雅症(Chikungunya)患者首次服用木瓜叶汁后,高烧立刻缓和的情况,过后人也很清醒,入院只是以防万一。他说,目前治疗病人的困扰之一是科学与经验的角力,没有定论。很多治疗强调要有临床依据和科学证明,若没有就不宜用或不用,但对病人来说不是好事。“没有大财团愿意出钱作研究,自然没有成果,经验成了解决之道。就像我的中医老师就用清热解表药来治疗骨痛热症患者,临床证实有效。”骨痛热症病毒攻脾胃黄耆红枣煲水可改善中医师许才寿指出,按中医理论,脾统血,即脾统摄血液在脉管中正常运行而不溢出脉外。假如患了骨痛热症,表示病毒攻入脾胃,脾受损会影响血小板指数。而骨痛热症的病毒属热毒,故有人会吃西瓜等来清凉解毒。他受询时认为,若以中医的角度来说,木瓜叶含有毒性,入药有“以毒攻毒”的作用,但并非适合多数人,特别是迄今没有足够的临床经验显示,木瓜叶汁能治疗骨痛热症。骨痛热症的种类有分轻、中型及骨痛溢血热症,患者的体质多属热中夹湿,治法偏于清热解毒。他说,轻和中型患者要改善这种情况,可用黄耆和红枣煲水,代茶饮用。因为黄耆补气,可提昇脾气,有助恢复脾的功能和血小板指数;红枣则有补血作用。“临床证实,这两味药的确可改善患者的血小板指数。”/良医‧报导:黄秀仪‧2009.03.12